Méthode de triage START

À l’ère du terrorisme, nul n’est à l’abri d’avoir à intervenir en situation de catastrophe. Et si vous aviez à aider une centaine de personnes blessées suite à une explosion dans un aéroport, une école ou encore un centre commercial, sauriez-vous par où commencer?

Encore peu enseignée en sciences infirmières, la méthode de triage préhospitalière START s’avère un outil indispensable à connaître. Développée en 1983 par le Hoag Memorial Hospital et le Newport Beach Fire Department, cette échelle de triage peut être utilisée par les premiers répondants (ambulanciers, pompiers, policiers) et les professionnels de la santé lorsque le nombre de victimes dépasse le nombre d’intervenants disponibles sur les lieux. Cette méthode rapide et efficace, dont l’acronyme veut dire Simple Triage And Rapid Treatment, a pour but ultime de catégoriser les personnes blessées afin d’assurer la survie d’un maximum d’entre elles.

Comment fonctionne le triage START :

Avant d’intervenir, assurez-vous que les lieux sont sécuritaires. Il ne faudrait pas qu’un environnement dangereux fasse d’autres victimes..!

Premier principe à retenir : Sauver les personnes qui ont les meilleures chances de survie.

Apposer une fiche de triage sur chaque victime avec la cote correspondant à l’état de santé de la personne.

Durée d’évaluation : 30 à 60 secondes par victime.


Il y a 4 codes de couleurs : Vert (mineur), jaune (retardé), rouge (immédiat) et noir (décédé).

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© Aleichem, Wikipedia

ÉTAPE 1. Demander aux victimes en mesure de marcher d’aller dans un endroit sécuritaire. Même blessées légèrement, elles pourront s’aider mutuellement ou vous venir en aide. Leur attribuer la cote MINEURE (VERT).

ÉTAPE 2. Pour attribuer les autres cotes de triage, utiliser la phrase mnémotechnique « 30-2-peut faire ». 30 = nombre de respirations. 2 = temps de remplissage capillaire*. Peut faire = obéit aux ordres simples.

RETARDÉ (JAUNE) : Fréquence respiratoire < 30/min., remplissage capillaire < 2 sec., obéit aux ordres simples, mais ne peut marcher. Ces personnes ne requièrent pas de soins immédiats.

IMMÉDIAT (ROUGE) : Fréquence respiratoire > 30/min., remplissage capillaire  >  2 sec. et/ou n’obéit pas aux ordres simples. Ces personnes requièrent des soins immédiats. Leur transport vers un centre hospitalier sera donc prioritaire si elles ont une bonne chance de survie.

DÉCÉDÉ (NOIR) : Inconscient, sans pouls et ne respire pas malgré le dégagement des voies aériennes. En aucun temps des manœuvres de réanimation cardiorespiratoire ne doivent être entreprises puisque d’autres victimes peuvent nécessiter une attention immédiate.


La méthode START n’est pas infaillible. Comme l’état d’une personne peut se détériorer dans le temps, il importe de trier à nouveau les victimes si les délais d’évacuation s’allongent.

Les enfants, quant à eux, peuvent être triés selon l’échelle de triage JumpSTART.

En espérant qu’à la suite de cette lecture, vous soyez mieux préparé à faire face à un accident ou une catastrophe de masse.


*Temps de remplissage capillaire : Appuyer sur l’ongle de la personne et relâcher ensuite la pression. Le remplissage capillaire correspond au temps nécessaire pour que la peau sous l’ongle redevienne rose. Cette technique permet d’évaluer la circulation sanguine.


Références : 

McSwain, N.E., Salomone, J.P., & Pons, P.T. (2007). PHTLS: Secours et soins préhospitaliers aux traumatisés (6e ed.). France : Elsevier.

Newport Beach Fire Department. (2016). START : Simple Triage And Rapid Treatment. Récupéré de : http://www.start-triage.com/start-simple-triage-and-rapid-treatment/

University Hospitals EMS Training & Disaster Preparedness Institute. S.T.A.R.T. Simple Triage And Rapid Treatment. Récupéré de : http://www.emsconedonline.com/pdfs/starttriage.pdf

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